วันพฤหัสบดีที่ 21 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2556

อาการเป็นพิษของบอแร็กซ์



การที่ได้รับสารบอแร็กซ์ในปริมาณมากๆ ในคน จะมีอาการเฉียบพลันเกิดขึ้น ดังต่อไปนี้

-คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ลำไส้ และกระเพาะอาหาร เกิดการระคายเคือง อุจจาระร่วง บางครั้ง อาจมีเลือดปนออกมากับอุจจาระ
-อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ หงุดหงิด มีอาการทางประสาท อาจชัก หมดสติได้ เนื่องจากประสาทส่วนกลางถูกกด และตายได้
-ผิวหนังอักเสบ เป็นผื่นแดง คัน ผมร่วง
-หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตลดลง อาจมีอาการช๊อค (Shock) หมดสติได้
-ตับ และไต อักเสบ ปัสสาวะน้อย จนกระทั่ง ไม่มีปัสสาวะ
ในกรณีที่ได้รับสารบอแร็กซ์ในปริมาณไม่มาก และได้รับบ่อยๆ เป็นเวลานานๆ จะมีอาการเรื้อรัง เกิดขึ้น ดังต่อไปนี้
-อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด คลื่นไส้ อาเจียน ปากเปื่อย เยื่อเมือกภายในปากแห้ง
-ผิวหนังแห้ง อักเสบ เป็นผื่นแดง คัน ผมร่วง
-หนังตาบวม เยื่อตาอักเสบ
-ระบบสืบพันธ์เสื่อมสรรถภาพ
-ตับ และไต อักเสบ ปัสสาวะน้อย จนกระทั่งไม่มีปัสสาวะ

ขนาดของบอแร็กซ์ที่เป็นอันตราย    
     ขนาดที่ทำให้เกิดพิษ 5 – 10 กรัม ในผู้ใหญ่  ขนาดที่ทำให้ตาย 15 – 30กรัม ในผู้ใหญ่       ขนาดที่ทำให้เกิดพิษ และตาย 4.5 – 14 กรัม  ในเด็ก การตายจะเกิดขึ้น ภายใน1– 3 วัน

การขับถ่ายบอแร็กซ์ออกจากร่างกาย
บอแร็กซ์ที่เข้าสู่ร่างกายโดยการรับประทานนั้น จะถูกดูดซึมได้เกือบทั้งหมด ที่ทางเดินอาหาร การขับถ่ายส่วนใหญ่ ผ่านทางไต ออกมากับปัสสาวะ มีส่วนน้อยเท่านั้นที่ออกมากับเหงื่อ ปริมาณครึ่งหนึ่งของบอแร็กซ์ ที่ร่างกายได้รับ จะถูกขับออกมากับปัสสาวะ ภายในเวลา 12 ชั่วโมงแรก จากนั้น ในช่วง 2 – 3 วันแรก จะถูกขับออกมาได้มากที่สุด และใช้เวลานานกว่า 7 วัน จึงจะขับถ่ายออกหมด ถึงแม้ว่าจะได้รับสารประกอบโบรอน (บอแร็กซ์) เข้าไปเพียงครั้งเดียวก็ตาม และจะตรวจพบโบรอนในปัสสาวะ โดยวิธีทดสอบ ด้วยกระดาษขมิ้น ซึ่งเป็นการตรวจทางคุณภาพ

การแก้พิษเมื่อได้รับบอแร็กซ์ในปริมาณสูงเข้าสู่ร่างกาย
·       การขับไล่บอแร็กซ์ออกจากทางเดินอาหาร โดยการล้างท้อง หรือทำให้อาเจียน
·       ถ้าล้างท้องไม่ทัน เพิ่มการขับถ่ายโดยวิธี Diuresis ก่อนที่จะมีการทำลาย renal tubular epithelium โดยใช้ 0.45 % saline in D5W iv พร้อมกับ diuretic และอาจใช้ peritoneal dialysis และ hemodialysis กำจัด borax ออกจากกระแสโลหิตของร่างกาย
·  ยังไม่มี antidote ที่เหมาะสม แต่ถ้าผู้ป่วย shock ให้ isotonic fluidเข้าทางร่างกาย ถ้าผู้ป่วยชัก (seizure) ให้diazepam iv ทางผิวหนังให้ระวัง secondary infection โดยล้างด้วยสบู่อ่อน ถ้าเข้าตา ให้ล้างตา และให้ผู้ป่วยได้รับอากาศบริสุทธิ์โดยนำไปสู่ที่โล่ง อากาศถ่ายเทได้ดี

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น